Anquiloglosia vs Frenillo
Seguro que últimamente habéis oído hablar mucho de frenillo y anquiloglosia pero, ¿son lo mismo estos dos términos? La respuesta es NO, aunque de forma habitual se usan indistintamente no son sinónimos.
El FRENILLO LINGUAL
Es un pliegue vertical de la mucosa, membrana, cordón o banda situado en la cara inferior de la lengua y de la línea media del suelo de la boca. La ANQUILOGLOSIA (lengua anclada o frenillo restrictivo), se trata de una anomalía congénita que se produce cuando una pequeña cantidad de tejido embrionario no sufre apoptosis durante el desarrollo y permanece restringiendo los movimientos.
Habitualmente la anquiloglosia es debida a un frenillo lingual corto, es decir, son CAUSA → EFECTO. Pero bien es verdad que, aunque con menos frecuencia también puede estar ocasionado por una lesión neurológica (nervio hipogloso) o afectación muscular o postural derivada de una malposición fetal durante su etapa embrionaria, además de maniobras intraparto.
Es más frecuente en varones y, está relacionada con antecedentes familiares (se considera hereditaria en un 25% aprox. de los casos).
La lengua está implicada en funciones tales como: la succión, deglución, respiración, masticación, expansión y crecimiento transversal de maxilares, habla…de ahí que sea tan importante su diagnóstico y tratamiento de forma correcta. Porque no sólo está implicado y relacionado con la lactancia materna como muchos creen, ni son modas pasajeras en las que ahora nos fijemos. Quizás el problema radica en que, hasta la actualidad no había demasiada formación en el tema y por tanto existían carencias diagnósticas.
Algunas características de la toma que nos pueden hacer sospechar son:
- Agarre dificultoso y/o inadecuado
- Cansancio del bebéPoca fuerza de succión
- Tomas excesivamente largas
- Poca distancia entre tomas
- Chasquidos
- Atragantamiento, tos
- Cólicos, reflujo, bebé irascible, incómodo, aerofagia
Las manifestaciones que puede presentar nuestro bebé:
- Callo de succión
- Lengua blanca tras la toma
- Paladar estrecho u ojival
- Retrognatia
- Respiración bucal, oral, con labios entreabiertos y/o interposición lingual entre
los dientes, aumentando así el riesgo de problemas respiratorios y de otitis,
alterando además el patrón de crecimiento facial - Aumento insuficiente de peso
Las manifestaciones que se pueden dar en la mamá son:
- Cambios en la producción de leche (exceso o defecto)
- Dolor durante las tomas
- Heridas en los pechos
- Obstrucciones o mastitis
Algunas de las consecuencias de la anquiloglosia son:
- Malposiciones dentales (requieran de ortodoncia) y alteraciones en el
crecimiento de los maxilares (ortopedia) - Alteraciones masticatorias
- Alteraciones en la posición de la cabeza y el cuello: con repercusión ósea y
neuromuscular - Respiración bucal
- Apnea del sueño
- Y trastornos del habla
¿Cuál es el tratamiento?
Siempre debemos individualizar cada caso, cada tipo de frenillo y cada bebé.
- Tratamiento quirúrgico (frenotomía o frenectomí) ya sea con tijera (lo más frecuente), bisturí eléctrico o láser (especialmente CO2, poco frec.).
- Fisioterapia
- Terapia miofuncional /orofacial: logopedas
Se recomienda, debido a la experiencia clínica, ejercicios postcirugía que habrá que adaptar también a cada caso, aunque no existe evidencia científica (por falta de estudios y buenos diseños) que los respalde.
Se deben realizar ejercicios de rehabilitación que buscar reforzar la musculatura de la lengua (que previamente se había visto restringida y por tanto está hipotónica y con poco control). Y por otro lado realizar también estiramientos, que buscan la tracción del rombo para evitar que se adhieran los bordes de la herida y se generen retracciones.
Buscar y consultar con PROFESIONALES FORMADOS y ACTUALIZADOS es clave para hacer una correcta valoración o sospecha diagnóstica.
Derivar tras el diagnóstico para su tratamiento si es preciso (odontopediatra, fisio, logopeda…) es fundamental, porque lo adecuado es realizar siempre un abordaje INTERDISCIPLINAR en el que se trabaje de forma coordinada desde diferentes especialidades.
En UALABÍ, se realizan asesorías de lactancia individualizadas, sin prisas, en las que se valora todo lo descrito anteriormente , se hace una historia clínica detallada y durante la realización de la toma; se revisan la postura, posición y agarre, además de la boquita del bebé. También se escuchan vuestras preocupaciones e inquietudes.
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